Vaginale Straffung

Cirurgia de Estreitamento Vaginal

Gesamtkosten für Vaginale Straffung

£1500

Kundin, die mehrere vaginale Geburten hatte, was sie das Gefühl vermittelt hat, nicht mehr so eng zu sein wie zuvor.

Wir waren eine der ersten Kliniken im Vereinigten Königreich, die 2012 die Laser-Vaginalstraffung einsetzten; jedoch waren die Ergebnisse enttäuschend, daher empfehlen wir nur noch eine Operation zur Straffung der Vagina.

Nein, Labioplastik ist ein anderes Verfahren zur Verkleinerung der Schamlippen. Diese Operation wird innerhalb der Vagina durchgeführt, indem überschüssige Haut von der hinteren Vaginalwand entfernt und der Muskel im unteren Drittel der Vagina gestrafft wird.

Etwa 1 von 10 Frauen benötigt eine Operation für einen Vaginalprolaps. Ein Prolaps der hinteren (posterior) Wand der Vagina ist in der Regel auf eine Schwäche in der starken Gewebeschicht (Faszie) zurückzuführen, die die Vagina vom unteren Teil des Darms (Rektum) trennt. Diese Schwäche kann Schwierigkeiten beim Stuhlgang verursachen, ein Gefühl der Fülle oder des Ziehens in der Vagina oder eine unangenehme Vorwölbung, die über die vaginale Öffnung hinausragen kann. Andere Bezeichnungen für die Schwäche der hinteren Vaginalwand sind Rektozele und Enterozele.

Eine Rückenreparatur, auch als hintere Kolporrhaphie bekannt, ist ein chirurgischer Eingriff zur Reparatur oder Verstärkung der Faszienstützschicht zwischen dem Rektum und der Vagina. Eine Perineorrhaphie ist der Begriff für den Eingriff, der die Perineums repariert. Das Perineum (das stützende Gewebe zwischen der vaginalen und analen Öffnung) unterstützt auch die hintere Vaginalwand. Das Perineum ist der Bereich, der oft bei Rissen oder Dammschnitten während der Geburt beschädigt wird. In einigen Fällen muss dieser Bereich zusammen mit der hinteren Vaginalwand repariert werden, um eine Perinealstütze zu geben und in einigen Fällen die vaginale Öffnung zu verkleinern.

Das Ziel der Operation ist, die Symptome von Lockerheit zu lindern und sich enger in der Vagina zu fühlen.

Wir verwenden Laser seit 2013, und unsere Ergebnisse zeigen, dass er im besten Fall eine moderate Vaginalstraffung bewirkt und in vielen Fällen überhaupt keine Wirkung hat. Wenn die Kundin mehrere vaginale Geburten hatte, wird sie höchstwahrscheinlich von einer operativen Vaginalstraffung profitieren, bei der die Haut an der hinteren Vaginalwand kleiner sein wird und der untere Teil der Vagina spürbar straffer sein wird, und der Abstand zwischen der Vagina und dem Anus wird länger sein.

Die Operation kann unter Vollnarkose, Regionalanästhesie oder sogar lokaler Betäubung durchgeführt werden. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Methode für Sie am besten geeignet ist. Es gibt viele Möglichkeiten, eine Rückenreparatur durchzuführen. Nachfolgend finden Sie eine allgemeine Beschreibung einer gängigen Reparaturmethode.

  1. Ein Schnitt wird entlang der Mitte der hinteren Vaginalwand gemacht, beginnend am Eingang und endend in der Nähe der Oberseite der Vagina.
  2. Die Vaginalhaut wird dann von der darunter liegenden stützenden Faszienschicht getrennt. Die geschwächte Faszie wird anschließend mit absorbierbaren Nähten repariert. Diese lösen sich innerhalb von 4 Wochen bis 5 Monaten auf, je nach Art des verwendeten Fadens.
  3. Das Perineum kann dann repariert werden, indem tiefe Nähte in die darunter liegenden Perinealmuskeln gesetzt werden, um das Perineum zu stärken.
  4. Die darüberliegende Haut wird dann mit absorbierbaren Nähten verschlossen. Diese lösen sich nach 4 bis 6 Wochen auf und müssen nicht entfernt werden.
  5. Am Ende der Operation kann ein Verband in die Vagina und ein Katheter in die Blase eingelegt werden. Wenn dies der Fall ist, werden diese normalerweise nach 3 bis 48 Stunden entfernt. Der Verband wirkt wie ein Kompressionsverband, um vaginale Blutungen und blaue Flecken nach der Operation zu reduzieren.
  6. Häufig wird die Operation zur posterior vaginalen Reparatur auch mit anderen Eingriffen kombiniert, wie z. B. einer vaginalen Hysterektomie, einer Reparatur der vorderen Vaginalwand oder einer Inkontinenzoperation
 

Sie werden nach Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und den Medikamenten, die Sie einnehmen, gefragt. Alle notwendigen Untersuchungen (zum Beispiel Bluttests, EKG, Röntgenaufnahmen der Brust) werden organisiert. Sie erhalten außerdem Informationen über Ihre Aufnahme, Ihren Krankenhausaufenthalt, die Operation sowie die vor- und nachoperativen Maßnahmen.

Nach dem Aufwachen aus der Narkose werden Sie einen Tropf bekommen, um Ihnen Flüssigkeiten zuzuführen, und möglicherweise einen Katheter in der Blase haben. Der Chirurg hat möglicherweise einen Verband in die Vagina eingelegt, um Blutungen in das Gewebe zu reduzieren. Sowohl der Verband als auch der Katheter werden in der Regel innerhalb von 24 Stunden nach der Operation entfernt. Es ist normal, für 4 bis 6 Wochen nach der Operation einen Ausfluss zu haben. Dies liegt an den vorhandenen Nähten in der Vagina; wenn die Nähte sich auflösen, wird der Ausfluss allmählich abnehmen. Wenn der Ausfluss einen unangenehmen Geruch hat, sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren. Möglicherweise haben Sie unmittelbar nach der Operation oder etwa eine Woche nach der Operation eine blutige Entladung. Dieses Blut ist in der Regel ziemlich dünn und alt, bräunlich aussehend und resultiert aus dem Abbau von Blut, das unter der Haut eingeschlossen war.

Die zitierten Erfolgsraten für die Reparatur der hinteren Vaginalwand liegen bei 80-90%. Es besteht die Möglichkeit, dass der Prolaps in der Zukunft wieder auftreten kann oder ein anderer Teil der Vagina sich vorwölbt. Etwa 50% der Frauen, die Symptome wie unvollständige Darmentleerung oder Verstopfung haben, werden nach der Operation eine Verbesserung ihrer Symptome erleben.

Bei jeder Operation besteht immer ein Risiko für Komplikationen. Die folgenden allgemeinen Komplikationen können nach jeder Operation auftreten:

  • Anästhesieprobleme: Mit modernen Anästhetika und Überwachungsgeräten sind Komplikationen aufgrund der Anästhesie sehr selten, können jedoch auftreten.
  • Blutungen: Schwere Blutungen, die eine Bluttransfusion erfordern, sind nach vaginaler Chirurgie ungewöhnlich (weniger als 1%).
  • Postoperative Infektion: Obwohl vor der Operation häufig Antibiotika verabreicht werden und alle Anstrengungen unternommen werden, um die Operation steril zu halten, besteht eine geringe Chance, eine Infektion in der Vagina oder im Becken zu entwickeln.
  • Blasenentzündungen (Zystitis): Blasenentzündungen treten bei etwa 6% der Frauen nach der Operation auf und sind häufiger, wenn ein Katheter verwendet wurde. Symptome sind Brennen oder Stechen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang und manchmal Blut im Urin. Eine Zystitis kann in der Regel leicht mit einer Antibiotikakur behandelt werden.

Die folgenden Komplikationen sind spezifischer mit der Reparatur der hinteren Vaginalwand verbunden:

  • Verstopfung: Verstopfung ist ein häufiges postoperatives Problem, und Ihr Arzt kann Ihnen Abführmittel verschreiben. Versuchen Sie, eine ballaststoffreiche Ernährung beizubehalten, trinken Sie ausreichend Flüssigkeiten und verwenden Sie einen Stuhlweichmacher. Denken Sie daran, dass Verstopfung auch zur Bildung eines Prolapses der hinteren Vaginalwand beiträgt, daher ist es wichtig, Verstopfung zu vermeiden.
  • **Einige Frauen entwickeln Schmerzen oder Unwohlsein beim Geschlechtsverkehr. Obwohl alles unternommen wird, um dies zu verhindern, ist es manchmal unvermeidlich. Einige Frauen finden auch, dass der Geschlechtsverkehr nach der Reparatur ihres Prolapses angenehmer ist.
  • **Schäden am Rektum während der Operation sind eine sehr seltene Komplikation.

In der frühen postoperativen Phase sollten Sie Situationen vermeiden, bei denen übermäßiger Druck auf die Reparatur ausgeübt wird, d.h. Heben, Anstrengung, intensives Training, Husten und Verstopfung. Die maximale Festigkeit und Heilung um die Reparatur herum tritt nach 3 Monaten auf, und Vorsicht ist beim schweren Heben (>10 kg/25 lbs) bis zu diesem Zeitpunkt geboten.

Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wie viel Zeit Sie von der Arbeit nehmen sollten, da dies von Ihrer Art der Arbeit und der genauen Art der Operation abhängt.

Sie sollten in der Lage sein, kurz nach der Operation Auto zu fahren und fit genug für leichte Aktivitäten wie kurze Spaziergänge zu sein.

Sie sollten sechs Wochen warten, bevor Sie Geschlechtsverkehr versuchen. Einige Frauen finden es hilfreich, beim Geschlechtsverkehr zusätzliches Gleitmittel zu verwenden. Gleitmittel sind leicht in Supermärkten oder Apotheken erhältlich.